2026학년도

접수번호 :  26 -

입 학 원 서																	신입학			편입학			재입학
지원자	성 명		한 글									한 자										사 진
	주민등록번호										-											여권용 사진 붙이는 곳
	본인 연락처		집				( ) -
			휴대폰				( ) -
	비상 연락 (보호자)	성명					관계						( ) -
		성명					관계						( ) -
	주 소		(우편번호 : )
	출신 학교		방송중		년 월 일 ( ) 중학교 (졸업, 졸업예정)
			일반중		년 월 일 ( ) 중학교 (졸업, 졸업예정)
			기타		년 월 일 ( ) (졸업, 졸업예정)
			검정고시		년 월 일 ( ) 시․도 고입 검정고시 합격
			편/재입		년 월 일 ( ) 고등학교 학년(제적,자퇴,퇴학)
※ 고등학교 검정고시 응시 중인 자나 합격자는 지원 안됨

2026학년도 방송통신고등학교에 입학하고자 소정의 서류를 갖추어 이에 지원합니다.

202 년      월      일

지원자 :               (인)

보호자(18세이하) :               (인)

경기여자고등학교 부설 방송통신고등학교장 귀하

첨부 서류	신 입 학	편 입 학
	① 입학원서 1부(사진3매) ② 주민등록등본 1부(주민번호 모두 표시되어야 함) ③ 중학교 졸업(예정)증명서 또는 고입검정고시 합격증 사본 1부 ④ 개인정보제공 수집・이용 동의서 1부 ⑤ 중복입학 확인서 1부	① 입학원서 1부(사진3매) ② 주민등록등본 1부(주민번호 모두 표시되어야 함) ③ 제적증명서 1부 ④ 학교생활기록부 사본 1부 ⑤ 개인정보제공 수집・이용 동의서 1부 ⑥ 중복입학 확인서 1부

접수번호 : 2026 -

개인정보 제공 수집․이용 동의서

[ 개인정보 수집∙이용에 대한 동의 ] (필수 항목)

수집하는 개인정보 항목	성명, 주민등록번호, 증명사진, 주소, 연락처(본인 및 보호자), 이메일주소, 학력사항 등
개인정보의 수집 및 이용목적	제공하신 정보는 입학전형 및 학적 정보 처리를 위해서 사용합니다. ① 본인 확인 및 입학전형에 이용 : 성명, 주민등록번호, 여권용 사진, 주소, 연락처(본인 및 보호자), e-mail주소, 학력사항 ② 학적정보 처리에 이용 : 성명, 주민등록번호, 학력사항 ③ 공지사항 전달에 이용 : 연락처, e-mail주소 ④ 기초학력 지원에 이용 : 성명, 연락처, e-mail주소 ⑤ 학습경험인정 관련 이용 : 학년, 반, 번호, 성명, 생년월일, 연락처 ⑥ 단, 이용자의 기본적 인권 침해의 우려가 있는 민감한 개인정보(인종 및 민족, 사상 및 신조, 정치적 성향 및 범죄기록 등)는 수집하지 않습니다.
개인정보의 보유 및 이용기간	수집된 개인정보의 보유기간은 입학원서 제출 후 반영구 또는 삭제 신청 시까지입니다. 또한 삭제 요청 시 학교는 지원자의 개인정보를 재생이 불가능한 방법으로 즉시 파기합니다.
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만, 동의하지 않을 경우 입학 전형 및 학적 정보 처리가 불가능함을 알려드립니다.

동의함 □                     동의하지 않음 □

[ 고유식별정보 처리에 대한 동의 ] (필수 항목)

수집하는 고유식별정보 항목	주민등록번호
고유식별정보의 수집 및 이용목적	본인확인, 입학 전형, 학적 정보 처리, 장학금 수여
고유식별정보의 보유 및 이용기간	입학원서 제출 후 반영구 또는 삭제 신청 시까지
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만, 동의하지 않을 경우 입학 전형 및 학적 정보 처리가 불가능함을 알려드립니다.

동의함 □                     동의하지 않음 □

[ 개인정보 제3자 제공 및 취급위탁에 대한 동의 ] (필수 항목)

제공하는 개인정보 항목	성명, 생년월일, 성별, 주소, 학교코드, 학교명, 학년, 반, 번호, 학생고유번호, 연락처
개인정보의 이용 목적	① 학적 정보 처리 및 학습 진도 관리 ② 학사상담 지원 및 이중 입학 확인 ③ 학사운영 지원(학교 현황조사, 학예경연대회, 학생 표창 및 장학금 수여) ④ 기초학력 및 홍보 지원 ⑤ 10대 학생 인성･진로교육 프로그램 운영 ⑥ 학습경험인정제 운영
제공기관	「방송통신중학교 및 방송통신고등학교 설치기준령」 제10조에 의거한 방송･정보통신 수업 위탁 교육연구기관(한국교육개발원) 및 장학금 수여를 위한 장학재단
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만, 동의하지 않을 경우 학적 정보 처리 및 학사 지원이 불가능함을 알려드립니다.

동의함 □                     동의하지 않음 □

개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음. ｢개인정보보호법 제14839호 2017.10.19. 시행｣ 등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함.

2025년        월        일

성   명 :                 (인)

경기여자고등학교 부설 방송통신고등학교장 귀하