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2025학년도
입 학 원 서	지원구분 (해당란 ○ 표시)
신입학	편입학	재입학
	2년	3년	2년	3년
접수번호
지원자	성 명	한글 :	성별	남 ･ 여	여권용 사진 3.5cm×4.5cm
주민등록 번호							-
주 소	(우편번호: )
연락처	집	( ) -	휴대폰
직장	( ) -	이메일	@
희망 아이디(※ 학교 선택 기입 항목) (※ 영문/숫자만 입력가능, 4~16자 이하, 회원가입시 중복 확인)
출 신 학 교	년 월 일 중졸 검정고시 합격
년 월 일 중학교 졸업(졸업예정)(일반중 방송중)
년 월 일 고등학교 학년(제적 자퇴 재학 퇴학)
비상연락	성 명		관 계		연락처	( ) -
2025학년도 방송통신고등학교에 입학하고자 소정의 서류를 갖추어 이에 지원합니다. 2025년 월 일 지원자 : (인) 보증인(보호자, 18세 이하) : (인) 학성고등학교 부설 방송통신고등학교장 귀하
첨 부 서 류	공통
① 입학원서 1부	② 여권용 사진(가로 3.5cm×4.5cm) 2매
③ 중학교 졸업 증명서 또는 중졸검정고시 합격증 사본 1부	④ 개인정보 수집･이용 동의서 1부
⑤ 주민등록등본 1부
재학 중 검정고시 응시 금지 확인 및 동의	방송통신고등학교 재학 중에는 고졸 검정고시에 응시할 수 없습니다. 재학 중 검정고시에 응시하여 합격할 경우, 검정고시 위원회에 통보 후 검정고시 합격이 취소됩니다. (검정고시는 학교 제적 후 6개월 경과 시 응시 가능) 본인은 위 내용을 확인하였습니다.	서명: (인)

※ 제출한 서류는 반환하지 않습니다.

개인정보 수집･이용 동의서

[ 개인정보 수집･이용에 대한 동의 ] (필수 항목)

수집하는 개인정보 항목	성명, 주민등록번호, 증명사진, 주소, 연락처(본인 및 보호자), 이메일주소, 학력사항 등
개인정보의 수집 및 이용목적	제공하신 정보는 입학전형 및 학적 정보 처리를 위해서 사용합니다. ① 본인 확인 및 입학전형에 이용: 성명, 주민등록번호, 증명사진, 주소, 연락처(본인 및 보호자), e-mail주소, 학력사항 ② 학적정보 처리에 이용: 성명, 주민등록번호, 학력사항 ③ 공지사항 및 센터 홍보자료 공유에 이용: 연락처, e-mail주소 ④ 기초학력 지원에 이용: 성명, 연락처, e-mail주소 ⑤ 학습경험인정 관련 이용: 학년, 반, 번호, 성명, 생년월일, 연락처 ⑥ 단, 이용자의 기본적 인권 침해의 우려가 있는 민감한 개인정보(인종 및 민족, 사상 및 신조, 정치적 성향 및 범죄기록 등)는 수집하지 않습니다.
개인정보의 보유 및 이용기간	수집된 개인정보의 보유기간은 입학원서 제출 후 반영구 또는 삭제 신청 시까지입니다. 또한 삭제 요청 시 학교는 지원자의 개인정보를 재생이 불가능한 방법으로 즉시 파기합니다.
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만, 동의하지 않을 경우 입학 전형 및 학적 정보 처리가 불가능함을 알려드립니다.

동의함 □                     동의하지 않음 □

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수집하는 고유식별정보 항목	주민등록번호
고유식별정보의 수집 및 이용목적	본인확인, 입학 전형, 학적 정보 처리, 장학금 수여
고유식별정보의 보유 및 이용기간	입학원서 제출 후 반영구 또는 삭제 신청 시까지
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만, 동의하지 않을 경우 입학 전형 및 학적 정보 처리가 불가능함을 알려드립니다.

동의함 □                     동의하지 않음 □

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개인정보의 이용 목적	① 학적 정보 처리 및 학습 진도 관리 ② 학사상담 지원 및 이중 입학 확인 ③ 학사운영 지원(학교 현황조사, 학예경연대회, 학생 표창 및 장학금 수여) ④ 기초학력 및 홍보 지원 ⑤ 10대 학생 인성･진로교육 프로그램 운영 ⑥ 학습경험인정제 운영
제공기관	｢방송통신중학교 및 방송통신고등학교 설치기준령｣ 제10조에 의거한 방송･정보통신 수업 위탁 교육연구기관(한국교육개발원) 및 장학금 수여를 위한 장학재단
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만, 동의하지 않을 경우 입학 전형 및 학적 정보 처리가 불가능함을 알려드립니다.

동의함 □                     동의하지 않음 □

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｢개인정보보호법 제14839호 2017.10.19. 시행｣ 등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함.

2025년       월        일

성명:                (인)                     학성고등학교 부설 방송통신고등학교장 귀