2025학년도
입 학 원 서	지원구분 (해당란 ○ 표시)
신입학	편입학	재입학
접수번호	2025 - -
지원자	성 명	한글 :	사 진 3.5cm×4.5cm
주민등록 번호							-
주 소	(우편번호 : )
연락처	집		휴대폰
농협예금 통장	예금주: ※ 예금주는 반드시 본인명의	계좌번호:
출 신 학 교	년 월 일 중학교 졸업 자격 검정고시 합격
년 월 일 중학교 졸업(예정)
년 월 일 방송중학교 3학년 반 졸업(예정)
년 월 일 고등학교 학년 반(제적 자퇴 퇴학) *편입생: 이전 학교가 경기도가 아닌 경우 지역 표기 ___________도
보호자	성 명		관 계		연락처	( ) -
2025학년도 방송통신고등학교에 입학하고자 소정의 서류를 갖추어 이에 지원합니다. 2025년 월 일 지원자 : (인) (*19세 이하인 경우) 보호자 : (인) 수원여자고등학교 부설 방송통신고등학교장 귀하
첨부 서류		※ 첨부서류
공통	입학원서 1부
여권용 사진 (가로 3.5cm × 세로 4.5cm) 2매
주민등록등본 1부(공통, 개명시 주민등록 초본 1부)
개인정보 수집･이용 동의서 1부
농협 또는 축협 통장 사본 1부
신입생	학교 졸업(예정)증명서 또는 중졸 검정고시 전과목 합격증 1부(해당자)
편입생	고등학교 학교생활기록부 사본 1부 고등학교 제적증명서 1부

개인정보 수집∙이용 동의서

[ 개인정보 수집∙이용에 대한 동의 ]

수집하는 개인정보 항목	성명, 주민등록번호, 생년월일, 증명사진, 주소, 핸드폰번호, 전화번호(자택, 사무실), e-mail주소, 계좌번호, 학력사항 등
개인정보의 수집 및 이용목적	제공하신 정보는 입학전형 및 학적 정보 처리를 위해서 사용합니다. ① 본인 확인 및 입학전형에 이용 : 성명, 주민등록번호, 증명사진 ② 학적 정보 처리에 이용 : 성명, 주민등록번호 ③ 학습 진도 관리에 이용 : 성명, 주민등록번호 ④ 등록금 환불 처리에 이용 : 계좌번호 ⑤ 단, 이용자의 기본적 인권 침해의 우려가 있는 민감한 개인정보(인종 및 민족, 사상 및 신조, 정치적 성향 및 범죄기록 등)는 수집하지 않습니다.
개인정보의 보유 및 이용기간	수집된 개인정보의 보유기간은 입학원서 제출 후 반영구 또는 삭제 신청 시까지입니다. 또한 삭제 요청시 당사는 지원자의 개인정보를 재생이 불가능한 방법으로 즉시 파기합니다.
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만, 동의가 없을 경우 입학 전형 및 학적 정보 처리가 불가능함을 알려드립니다.

동의함 □     동의하지 않음 □

[ 고유식별정보 처리에 대한 동의 ]

수집하는 고유식별정보 항목	주민등록번호
고유식별정보의 수집 및 이용목적	입학 전형 및 학적 정보 처리
고유식별정보의 보유 및 이용기간	입학원서 제출 후 반영구 또는 삭제 신청 시까지
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만, 동의가 없을 경우 입학 전형 및 학적 정보 처리가 불가능함을 알려드립니다.

동의함 □     동의하지 않음 □

[ 개인정보 제3자 제공에 대한 동의 ]

제공하는 개인정보 항목	성명, 주민등록번호, 주소, 학교코드, 학교명, 재학구분, 학년, 반, 번호, 학생고유번호, 우편번호
개인정보의 제공 목적	학적 정보 처리 및 학습 진도 관리
제공기관	방송통신중학교 및 방송통신고등학교 설치기준령(시행 2012. 11. 6) 제10조에 의거한 방송․정보통신 수업 위탁 교육연구기관
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만, 동의가 없을 경우 학적 정보 처리 및 학습 진도 관리가 불가능함을 알려드립니다.

동의함 □     동의하지 않음 □

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음.

「개인정보보호법 2012. 3. 30. 시행」등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함.

2025년       월        일

성명 :                 (인)

수원여자고등학교부설방송통신고등 학교장 귀하

<개인정보 관리책임자>

소속	개인정보관리 책임관	개인정보 취급자	이메일	연락처
수원여고부설방송고	학교장	교무기획부장	생략	031-250-9191