2025학년도

응 시 원 서

★ 지원구분 (해당란 ○ 표시)

신입학

편입학

재입학

접수 번호

춘천여고 25 - (            ) (원서접수시 접수자 기재)

지원자

성 명

한글 :                       한자:

사  진

(가로3.5㎝×세로4.5㎝)

주민등록번호

-

주 소

우편번호:

연락처

집

(     )           -

휴대폰

010 -       -

직장

(     )           -

이메일

@

출 신

학 교

년     월     일            시․도 검정고시 합격

년     월     일            중학교 졸업 (예정)

년     월     일            고등학교   학년 (제적 ․ 자퇴 ․ 재학 ․ 퇴학)

※ 고등학교 졸업 검정고시 응시 중이거나 합격자는 지원할 수 없음

보호자

성 명

미성년자만 해당

관계

연락처

집   (      )          -

휴대폰 (      )          -

2025학년도 방송통신고등학교에 입학하고자 소정의 서류를 갖추어 이에 지원합니다.

2025 년     월      일

지원자 :                (인)

보증인(보호자) :                (인)

춘천여자고등학교 부설 방송통신고등학교장 귀하

첨부 서류

① 입학원서 1부.

② 여권용 사진 - 2매

③ 주민등록등본 1부.

④ 중학교 졸업 증명서(또는 고입검정고시 합격증 사본-해당자) 1부.

(편입학 : 제적증명서, 이전학교 학교생활기록부 사본 각 1부.)

⑤ 개인정보 수집․ 이용 동의서 1부.

중복지원 관련 안내 및 확인

□ 방송통신고등학교에 입학하고자 하는 학생은 타 방송통신고등학교에 중복지원할 수 없으며, 중복지원이 확인되면 입학이 취소됩니다.

본인은 위 내용을 확인하였습니다.

서명(인)

재학 중 검정고시 응시 금지 확인 동의

□ 방송통신고등학교에 재학 중에는 고졸 검정고시에 응시할 수 없습니다. 재학 중 검정고시에 합격할 경우, 검정고시 위원회에 통보 후 검정고시 합격이 취소됩니다.(검정고시는 학교 제적 후 6개월 경과 시 응시 가능)

본인은 위 내용을 확인하였습니다.

서명(인)

개인정보 수집･이용 동의서

[ 개인정보 수집∙이용에 대한 동의 ](필수 항목)

수집하는 개인정보 항목	성명, 주민등록번호, 증명사진, 주소, 연락처(본인 및 보호자), 이메일주소, 학력사항 등
개인정보의 수집 및 이용목적	제공하신 정보는 입학전형 및 학적 정보 처리를 위해 사용합니다. ① 본인 확인 및 입학전형에 이용: 성명, 주민등록번호, 증명사진, 주소, 연락처, 이메일주소, 학력사항 ② 학적 정보 처리에 이용 : 성명, 주민등록번호, 학력사항 ③ 공지사항 전달에 이용 : 성명, 소속, 연락처 ④ 학습 진도 관리에 이용 : 성명, 주민등록번호 ⑤ 단, 이용자의 기본적 인권 침해의 우려가 있는 민감한 개인정보(인종 및 민족, 사상 및 신조, 정치적 성향 및 범죄 기록 등)은 수집하지 않습니다.
개인정보의 보유 및 이용기간	수집된 개인 정보의 보유 기간은 입학원서 제출 후 반영구 또는 삭제 신청 시까지입니다. 또한 삭제 요청시 학교는 지원자의 개인정보를 재생이 불가능한 방법으로 즉시 파기합니다.
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만, 동의가 없을 경우 입학 전형 및 학적 정보 처리가 불가능함을 알려드립니다.

동의함 □                     동의하지 않음 □

[ 고유식별정보 처리에 대한 동의 ]

수집하는 고유식별정보 항목	주민등록번호
고유식별정보의 수집 및 이용목적	입학 전형, 학적 정보 처리
고유식별정보의 보유 및 이용기간	입학원서 제출 후 반영구 또는 삭제 신청 시까지
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만, 동의 하지 않을 경우 입학 전형 및 학적 정보 처리가 불가능함을 알려드립니다.

동의함 □                     동의하지 않음 □

[ 개인정보 제3자 제공에 대한 동의 ]

제공하는 개인정보 항목	성명, 생년월일, 성별, 주소, 학교명, 재학 구분, 학년, 반, 번호, 학생고유번호, 우편번호
개인정보의 제공 목적	학적 정보 처리 및 학습 진도 관리
제공기관	방송통신중학교 및 방송통신고등학교 설치기준령(시행 2011. 8. 22.) 제10조에 의거한 방송･정보통신 수업 위탁 교육연구기관
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만, 동의가 없을 경우 학적 정보 처리 및 학습 진도 관리가 불가능함을 알려드립니다.

동의함 □                     동의하지 않음 □

개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용되지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리 책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음.

｢개인정보보호법 2012. 3.30. 시행｣ 등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함.

2025 년        월        일

성  명 :                 (인)

춘천여자고등학교 부설 방송통신고등학교장 귀하