신(편)입학원서	지원구분 (해당란 ○ 표시)
신입학	편입학	재입학
접수번호
지원자	성 명	한글:	성별	남･여	사 진 3.5cm×4.5cm
한문 :
주민등록 번호							-
주 소	(우편번호: )
연락처	집	( ) -	휴대폰
직장	( ) -	이메일	@
방송고 홈페이지 희망 아이디
출 신 학 교	년 월 일 고입 검정고시 합격
년 월 일 중학교 졸업(졸업 졸업예정)(일반중 방송중)
년 월 일 고등학교 학년(제적 자퇴 재학 퇴학)
보호자	성 명		관 계		연락처	( ) -
2024학년도 방송통신고등학교에 입학하고자 소정의 서류를 갖추어 이에 지원합니다. 2024년 월 일 지원자: (인) 보증인(보호자, 18세 이하) : (인) 충주고등학교 부설 방송통신고등학교장 귀하
첨 부 서 류	공통
① 입학원서 1부	② 여권용 사진(가로 3.5cm × 세로 4.5cm) 2매
③ 중학교 졸업 증명서 또는 중학교 졸업학력 검정고시 합격증명서 사본 1부	④ 개인정보 수집･이용 동의서 1부
⑤ 주민등록등본 1부	⑥ 중복지원 관련 안내 및 동의서 1부
중복지원 관련 안내 및 확인 동의	□ 방송통신고등학교에 입학하고자 하는 학생은 타 방송통신고등학교 및 타 계열 학교에 중복지원하여 양측에 모두 합격한 경우 입학할 학교를 선택하여 양측 학교에 통보해야 합니다. 본인은 위 내용을 확인하였습니다.	서명: (인)
재학 중 검정고시 응시 금지 확인 및 동의	□ 방송통신고등학교 재학 중에는 고졸 검정고시에 응시할 수 없습니다. 재학 중 검정고시에 응시하여 합격할 경우, 검정고시 위원회에 통보 후 검정고시 합격이 취소됩니다. (검정고시는 학교 제적 후 6개월 경과 시 응시 가능) 본인은 위 내용을 확인하였습니다.

개인정보 수집･이용 동의서

[ 개인정보 수집･이용에 대한 동의 ] (필수 항목)

수집하는 개인정보 항목	성명, 주민등록번호, 증명사진, 주소, 연락처(본인 및 보호자), 이메일주소, 학력사항 등
개인정보의 수집 및 이용목적	제공하신 정보는 입학전형 및 학적 정보 처리를 위해서 사용합니다. ① 본인 확인 및 입학전형에 이용: 성명, 주민등록번호, 증명사진, 주소, 연락처(본인 및 보호자), e-mail주소, 학력사항 ② 학적정보 처리에 이용: 성명, 주민등록번호, 학력사항 ③ 공지사항 및 홍보자료 공유에 이용: 연락처, e-mail주소 ④ 기초학력 지원에 이용: 성명, 연락처, e-mail주소 ⑤ 학습경험인정 관련 이용: 학년, 반, 번호, 성명, 생년월일, 연락처 ⑥ 단, 이용자의 기본적 인권 침해의 우려가 있는 민감한 개인정보(인종 및 민족, 사상 및 신조, 정치적 성향 및 범죄기록 등)는 수집하지 않습니다.
개인정보의 보유 및 이용기간	수집된 개인정보의 보유기간은 입학원서 제출 후 반영구 또는 삭제 신청 시까지입니다. 또한 삭제 요청 시 학교는 지원자의 개인정보를 재생이 불가능한 방법으로 즉시 파기합니다.
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만, 동의하지 않을 경우 입학 전형 및 학적 정보 처리가 불가능함을 알려드립니다.

동의함 □                     동의하지 않음 □

[ 고유식별정보 처리에 대한 동의 ] (필수 항목)

수집하는 고유식별정보 항목	주민등록번호
고유식별정보의 수집 및 이용목적	본인확인, 입학 전형, 학적 정보 처리, 장학금 수여
고유식별정보의 보유 및 이용기간	입학원서 제출 후 반영구 또는 삭제 신청 시까지
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만, 동의하지 않을 경우 입학 전형 및 학적 정보 처리가 불가능함을 알려드립니다.

동의함 □                     동의하지 않음 □

[ 개인정보 제3자 제공 및 취급위탁에 대한 동의 ] (필수 항목)

제공하는 개인정보 항목	성명, 생년월일, 성별, 주소, 학교코드, 학교명, 학년, 반, 번호, 학생고유번호, 연락처
개인정보의 이용 목적	① 학적 정보 처리 및 학습 진도 관리 ② 학사상담 지원 및 이중 입학 확인 ③ 학사운영 지원(학교 현황조사, 학예경연대회, 학생 표창 및 장학금 수여) ④ 기초학력 및 홍보 지원 ⑤ 방송고 프로그램(인성·진로교육) 운영 ⑥ 학습경험인정제 운영
제공기관	｢방송통신중학교 및 방송통신고등학교 설치기준령｣ 제10조에 의거한 방송･정보통신 수업 위탁 교육연구기관(한국교육개발원)
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만, 동의하지 않을 경우 학적 정보 처리 및 학사 지원이 불가능함을 알려드립니다.

동의함 □                     동의하지 않음 □

개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음.

｢개인정보보호법｣ 등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함.

2024년       월        일

성명:                (인)

충주고등학교 부설 방송통신고등학교장 귀하

< 개인정보 (학교) 관리책임자 >

소속	개인정보관리 책임관	개인정보 취급자	이메일	연락처
충주고등학교부설방송통신고등학교	학교장	교무부장		043-840-6709

검정고시 등 방송통신고등학교 중복지원 관련 안내 및 동의서

검정고시 등 중복지원 관련 안내

방송통신고등학교 재학생은 학적을 중복하여 가질 수 없습니다.
따라서 방송통신고등학교에 재학하는 동안 방송통신고등학교 외 타 고등학교에 중복으로 재학할 수 없으며, 중복지원하여 2개 이상의 학교에 합격한 경우 한 개의 학교만 선택하여 재학할 수 있습니다.
또한 방송통신고등학교 재학 중에는 고졸학력 취득을 위한 검정고시를 볼 수 없습니다.
검정고시는 학교 제적 후 6개월이 경과되어야만 응시할 수 있습니다.

방송통신고등학교를 재학하는 학생이 상기 사항을 위반하였을 경우 아래와 같은 처분을 받을 수 있으니 유의하여 주시기 바랍니다.

위반 시 처분 내용

1. 방송통신고등학교 및 타 고등학교 중복지원자

- 방송통신고등학교 및 타 계열 학교에 중복합격한 경우 학생은 입학할 학교를 선택하여 중복 합격한 양측 학교에 통보해야 합니다(이중학적 생성 방지).

- 중복합격 사실을 고의로 숨기고 복수학교에 재학할 경우 한쪽 또는 양쪽 학교에서 합격 취소나 제적 등의 처분을 당할 수 있습니다.

2. 재학 중 검정고시 응시자

- 방송통신고등학교 재학생이 고졸 검정고시에 응시할 경우, 학교는 응시 사실을 검정고시 위원회에
통보해야 하며, 응시의 합격 여부와 상관없이 검정고시위원회에서 해당 응시를 무효로 처리합니다.

- 재학 중 검정고시 응시 사실은 학교를 졸업한 후에도 통보되므로 유의 바랍니다.

기타안내

1. 방송통신고등학교 출석수업 1/3이상 결석 시 제적(8일 이상 결석)

2. 7월 첫 주 월요일 기준 ‘방송고 e스쿨’ 미등록, 또는 학년말 진급평가일까지 원격수업 진도율
67%미만 수강 시 퇴학

3. 출석 수업일에 교과수업 3시간 이상 수업에 참여하지 않은 경우 미인정 지각, 조퇴, 결과로 처리

(단, 부득이한 사정에 의해 담임교사가 허가한 경우 미인정으로 처리하지 않음)

4. 미인정 지각, 조퇴, 결과가 3회가 되면 학교선도위원회의 심의를 통하여 등교정지 1일

본인은 위의 내용을 확인하였으며, 추후 위반 내용이 확인될 경우 이의를 제기하지 않겠습니다.

2024년       월        일

성명:                (인)

충주고등학교 부설 방송통신고등학교장 귀하